Iscrizione/Rinnovo Online 2025

I campi contrassegnati con * sono obbligatori.

Codice Fiscale *
Titolo * Nome *
Cognome * Luogo di nascita *
Data di nascita * Genere *

Indirizzo lavorativo

Istituto/Ospedale di appartenenza *
Se altro, specificare di seguito:
Telefono lavoro *
Cellulare E-mail *


 

Laurea *
Eventuali specializzazioni già ottenute
Specializzazioni (se altro)
Eventuali specializzazioni già ottenute (se più di una)
Specializzazioni (se altro)
Eventuali specializzazioni già ottenute (se più di due)
Specializzazioni (se altro)

In pensione *
Voglio iscrivermi alla newsletter *
Nominativo di due soci AIEOP presentatori *
Nome * Cognome *
Nome * Cognome *



Mi iscrivo alla Associazione Italiana di Ematologia e Oncologia Pediatrica per l'anno 2025.

QUOTE DI ISCRIZIONE PER IL 2025

Età < 35 anni Età >= 35 anni
Euro 20,00 Euro 50,00

 

Si intendono minori di 35 anni tutti i Soci nati dal 1991.

Si intendono maggiori di 35 anni tutti i Soci nati prima del 1990.

Iscrizione come *



Richiedo iscrizione a SIOPE- European Society for Paediatric Oncology (entro il 31/03 alla quota di 20 Euro da aggiungere all'iscrizione) *




Modalità di pagamento scelto *




Informativa Art. 13/14 REG. UE 679/2016 (GDPR)

Scarica informativa


Atto di consenso

Il sottoscritto interessato, con l’invio del modulo, attesta il proprio libero consenso affinché il titolare proceda al trattamento dei propri dati personali come risultanti dalla presente scheda.

Si, attesto il consenso *